Estudo revela nova mutação genética que impacta tratamento de câncer de pulmão

Um estudo conduzido por pesquisadores brasileiros revelou novas informações sobre o câncer de pulmão, a neoplasia mais comum e letal do mundo. A pesquisa, que analisou o perfil genético de tumores de 1.131 pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), identificou que mutações no gene TP53 influenciam diretamente o prognóstico e as opções de tratamento para esses pacientes.

Os pesquisadores avaliaram os 20 principais genes associados ao câncer de pulmão em amostras coletadas no Hospital de Amor, com unidades em Barretos (SP) e Porto Velho (RO). A diversidade dos pacientes, abrangendo todas as cinco macrorregiões do Brasil, possibilitou uma análise mais abrangente da influência da ancestralidade genética nas mutações.

Rui Manuel Reis, diretor científico do Instituto de Ensino e Pesquisa do hospital e um dos coordenadores do estudo, enfatizou a importância dessa pesquisa para refletir a realidade do atendimento médico cotidiano. "Não estamos lidando com um grupo de pacientes selecionados para ensaios clínicos, mas com aqueles que realmente buscam tratamento em nossa instituição", destacou.

Os resultados do estudo foram publicados na revista The Lancet Regional Health Americas e ressaltam que 88% dos pacientes apresentaram alterações genéticas significativas. As mutações mais frequentes foram observadas nos genes TP53 (58%), KRAS (25,6%), EGFR (20,6%) e ALK (6,6%). A pesquisa também revelou que a presença de mutações no TP53 está associada a um pior prognóstico, especialmente em pacientes com alterações no gene EGFR, que normalmente se beneficiam de terapias-alvo.

Historicamente, o gene TP53 não era considerado nas decisões médicas, mas os achados do estudo já estão mudando essa abordagem no hospital. Agora, médicos estão incorporando essas informações na escolha do tratamento, especialmente para pacientes com mutações tanto em TP53 quanto em EGFR.

Apesar dos avanços, o acesso a testes genéticos permanece restrito no Brasil, e esses exames ainda não são financiados pelo SUS. A recente aprovação para o financiamento do teste do gene EGFR pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) é um passo positivo, mas Reis ressalta a necessidade de uma análise mais abrangente. "Sem testes genéticos completos, as terapias podem não ser as mais adequadas", alerta.

Além de orientar tratamentos, o estudo também abre novas frentes de investigação. Aproximadamente 12% dos pacientes não apresentaram mutações conhecidas, indicando a possível existência de outros genes ainda não identificados que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer. O próximo objetivo dos pesquisadores é realizar um estudo mais amplo, incluindo a análise do genoma completo, para descobrir novas mutações.

Reis também menciona o potencial para desenvolver novas terapias-alvo focadas no gene TP53, que, se reativadas, poderiam ampliar as opções de tratamento para esses pacientes. A pesquisa demonstra como a integração entre estudos científicos e a prática clínica pode beneficiar diretamente os pacientes em tratamento, melhorando a qualidade dos cuidados oferecidos no Brasil.